「自宅で身体のケアを受けたいけれど、訪問マッサージと訪問リハビリはどう違うの？」
ご家族のために調べていて、どちらに相談すればよいか迷うこともあると思います。
どちらも、ご自宅での暮らしを支えるサービスです。主に異なるのは、支援の中心となる内容・担当する専門職・保険の仕組みです。この記事では、違いと選び方を、ご家族にも分かりやすくお伝えします。
まずは、ここを押さえましょう
痛みやこわばり、
関節の動かしづらさを相談
あん摩マッサージ指圧師が、マッサージや関節運動などで身体の状態に合わせた施術を行います。
立つ・歩く・着替えるなど、
暮らしの動作を相談
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が、評価や練習、生活環境への助言などを行います。
相談の目安です。リハビリでも痛みや関節の動きに対応し、マッサージでも身体機能の維持を支えます。内容が重なる部分があるため、困っていることと必要な支援を一緒に整理することが大切です。
訪問マッサージと訪問リハビリの違いを比較
ここでは、健康保険を利用する訪問マッサージと、主に介護保険の訪問リハビリテーションを比べます。
| 比較する点 | 訪問マッサージ | 訪問リハビリ |
|---|---|---|
| 支援の中心 | マッサージなどの施術を通じて、痛み・筋肉の緊張・関節の動かしづらさに対応 | 身体の状態と生活環境を評価し、日常生活の動作や活動を支援 |
| 担当する人 | あん摩マッサージ指圧師（国家資格） | 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士（国家資格） |
| 内容の例 | マッサージ、関節運動など。状態と医師の同意内容に応じて調整 | 起き上がり・歩行・着替えなどの練習、福祉用具や介助方法への助言など |
| 利用する保険 | 医療保険（健康保険など）。介護保険の支給限度額とは別 | 介護保険が基本となる場合が多く、条件により医療保険での訪問リハビリもある |
| 医師との関わり | 保険利用には、医療上の必要性について医師の同意が必要 | 医師の診療・指示に基づき、リハビリの計画を立てて実施 |
| 最初の相談先 | かかりつけ医、訪問マッサージ院、担当ケアマネジャー | かかりつけ医、担当ケアマネジャー。認定や窓口が分からない場合は地域包括支援センターなど |
在宅で受けるリハビリには、訪問看護ステーションの理学療法士等による支援もあります。これは制度上「訪問看護」の一環で、訪問リハビリテーションとは仕組みが異なります。利用するサービスと保険は、事業所やケアマネジャーに確認しましょう。［1］［2］［3］
訪問マッサージは、どんなときに相談する？
訪問マッサージは、通院が難しい方のご自宅などへ、あん摩マッサージ指圧師が伺うサービスです。みなとケアでは、痛みやこわばり、関節の動かしづらさを確認し、ご本人様の状態に合わせて施術を行います。
- 手足がこわばり、身体を動かすときにつらさがある
- 関節が硬くなり、着替えや身体の向きを変えるときに困っている
- 身体の状態に合わせたマッサージや関節運動について相談したい
健康保険の対象になるのは、筋麻痺・関節拘縮などがあり、医療上マッサージが必要と医師が認めた場合です。疲労回復やリラクゼーションだけを目的としたマッサージは、健康保険の対象外です。［2］
病名だけで判断せず、生活の状況も含めて確認します。［4］
訪問リハビリは、どんなときに相談する？
訪問リハビリは、住み慣れたご自宅で生活を続けられるよう、心身の機能や生活動作を支えるサービスです。実際に暮らしている環境で、ご本人様の目標に合わせた支援を受けられることが特徴です。［1］
- ベッドから起きる、立ち上がる、トイレまで移動する動作を練習したい
- 着替えや食事など、自分でできることを維持・増やしたい
- 家の段差や手すり、福祉用具、家族の介助方法について相談したい
理学療法士は起き上がりや歩行などの基本動作、作業療法士は着替えや家事などの生活行為、言語聴覚士は話すことや飲み込むことなどを、それぞれの専門性から支援します。対応できる内容や職種は事業所によって異なります。［5］［6］［7］
「運動だけをするもの」とは限りません。関節の動きや痛みの状態も確認し、生活環境や介助の工夫も含めて考えます。
迷ったときは「生活のどの場面で困るか」から
ご相談の際は、「マッサージかリハビリか」を先に決めなくても大丈夫です。次のように、困っている場面を具体的に伝えると、必要な支援を整理しやすくなります。
ご相談例 01
「朝、ベッドから起きてトイレまで行くのが不安」
起き上がりや移動の動作、ベッドの高さ、手すりの位置などを含めて、訪問リハビリについて相談する場面です。痛みやこわばりもあれば、そのことも一緒に伝えましょう。
ご相談例 02
「腕がこわばり、袖を通すときにつらそう」
身体のつらさや関節の動かしづらさについて、訪問マッサージを相談するきっかけになります。一方で、服の選び方や着替え方、介助方法の工夫は、リハビリの専門職にも相談できます。
ご相談例 03
「リハビリを続けているが、身体のこわばりも気になる」
まず現在のリハビリ担当者やかかりつけ医に伝えましょう。そのうえで、訪問マッサージを組み合わせる必要があるか、役割や負担を含めて相談します。
上記は相談の考え方を示した例です。特定のサービスの利用や効果を保証するものではありません。
保険・費用・併用で知っておきたいこと
訪問マッサージは、介護認定がなくても相談できます
健康保険を使う訪問マッサージは、要介護・要支援認定を受けていることが条件ではありません。医師の同意や症状、通院の難しさなどを確認します。介護保険の支給限度額を使わない一方で、医療保険に応じた自己負担は生じます。
みなとケアの料金目安やお支払い方法は、料金・健康保険のご案内にまとめています。実際の費用は、保険の負担割合や施術内容などを確認してご案内します。
訪問リハビリは、利用する制度で条件が変わります
介護保険の訪問リハビリは、要支援・要介護認定を受けた方が、医師の判断やケアプランに基づいて利用します。医療保険で受ける場合もあり、ご本人様が自由に保険を選べるわけではありません。費用は利用時間・回数・負担割合・加算などで変わるため、事業所やケアマネジャーに確認しましょう。［1］［3］
両方を組み合わせて利用できる場合もあります
それぞれの利用条件を満たせば、訪問マッサージと訪問リハビリを併用できる場合があります。
すでに受けているリハビリを自己判断で中止して、マッサージに切り替える必要はありません。現在の支援を大切にしながら、ご本人様に必要な組み合わせを考えましょう。
なお、はり・きゅうとマッサージでは、健康保険の対象条件や医療機関での治療との併用の取扱いが異なります。鍼灸も検討される場合は、現在受けている治療をお知らせください。［2］
よくあるご質問
訪問マッサージでも、身体を動かすことはありますか？
はい。みなとケアでは、ご本人様の状態や医師の同意内容に合わせて、関節運動などを組み合わせることがあります。ただし、理学療法士等が行う訪問リハビリと同じ制度・サービスではありません。
寝たきりでなければ利用できませんか？
寝たきりの方だけに限りません。歩行の状態や通院が難しい理由、施術の必要性を確認します。「少し歩けるから対象外」「高齢だから対象になる」と一律には判断しません。
家族だけで相談しても大丈夫ですか？
はい。みなとケアでは、ご家族様やケアマネジャー様からもご相談いただけます。どのような場面で困っているか、現在利用しているサービス、訪問を希望する地域をお伝えください。初めからすべての情報が揃っていなくても大丈夫です。
神戸・明石で訪問マッサージをご検討の方へ
みなとケアは、神戸市・明石市のご自宅や施設へ訪問しています。主な対応地域は、神戸市垂水区・須磨区・西区・長田区、明石市東部・西明石周辺です。周辺地域についても、訪問ルートによりご相談いただけます。
「家族が対象になるか分からない」「リハビリと一緒に相談したい」という段階でも、お気軽にお声がけください。お身体の状態や生活状況を伺い、無料体験や保険利用の手順をご案内します。無料体験後に、ご本人様・ご家族様で利用をご検討いただけます。
ご家族様・ケアマネジャー様からも
ご相談いただけます
電話受付：8:30〜21:00。訪問中などでお電話に出られない場合は、折り返しご連絡いたします。フォーム送信後は、当日または翌日中にお電話またはメールでご連絡します。
参考資料
制度・サービスの説明は、以下の公的機関・専門職団体の資料を確認してまとめています。個別の利用可否は、医師・事業所・加入先の保険者等にご確認ください。
- 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問リハビリテーション」
- 全国健康保険協会「はり・きゅう等のかかり方」
- 厚生労働省「訪問リハビリテーション・理学療法士等による訪問看護に関する資料」（PDF）
- 厚生労働省「あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費に関する資料」（PDF・訪問施術料の支給要件）
- 日本理学療法士協会「理学療法とは」
- 日本作業療法士協会「作業療法の定義」
- 日本言語聴覚士協会「言語聴覚士とは」
発信：みなとケア訪問鍼灸マッサージ院